Perfil imunológico, virológico e expressão de CD38 pelas células TCD8; dos pacientes monoinfectados HIV-1 positivos e coinfectados HIV/TB seguidos no centro de saúde da polana caniço

Mapsanganhe, Rosita

Segundo OMS, em 2013 aproximadamente 35 milhões de pessoas no Mundo estavam infectadas pelo HIV e destes, aproximadamente 24,7 milhões viviam na África Subsariana. Em Moçambique, a prevalência é de 11,5% na população com 15-49 anos de idade. O aumento da prevalência do HIV na década de 80, provocou o aumento da incidência da Tuberculose a nível mundial. A infecção pelo HIV-1 provoca ativação celular crónica e altera o funcionamento do sistema imune do paciente, pondo este susceptível a contrair várias infecções oportunistas, sendo a tuberculose a mais frequente. Estima-se que a nível global, 9 milhões de casos incidentes de TB ocorreram em 2013. Em Moçambique, a incidência é de 552 /100.000 por ano. Neste trabalho avaliamos o perfil da expressão de CD38+ pelas Células TCD8+ e a sua relação com a carga viral de HIV-1. Foram recrutados 58 monoinfectados com HIV-1 e 58 pacientes coinfectados com HIV/TB, com critérios para iniciar o TARV. Cada participante foi seguido durante 1 ano, com visitas trimestrais para monitoria dos parâmetros clínicos e laboratoriais (CD38+/CD8+, CD4+ e carga viral de HIV-1), tanto no momento da inclusão assim como, seis meses após o seguimento clínico encontramos uma correlação negativa entre a expressão de CD38+/CD8+ e as células TCD4+ nos dois grupos do estudo. Nos monoinfectados a diferença é significativa no momento da inclusão e nos coinfectados é significativa em ambos os momentos. Encontramos uma correlação positiva entre a expressão de CD38+/CD8+ e a carga viral do HIV-1 no momento da inclusão e seis meses após o início do TARV nos monoinfectados (P> 0,05), no grupo dos coinfectados a correlação foi positiva também em ambos os momentos e com P <0,05. Seis Meses após a introdução do TARV, os pacientes com carga viral> 50 cópias nos coinfectados e monoinfectados, apresentavam a mediana da expressão de CD38+/CD8+ superior, (66,6 e 62,0 respectivamente) em relação aos pacientes com carga viral de HIV-1 <50 cópias que apresentaram a mediana da expressão de CD38+/CD8+ de 51,0 e de 47,3 nos pacientes monoinfectados e coinfectados respectivamente. Embora preliminares, os nossos dados indicam que a expressão de CD38+ nas células TCD8+ pode ser útil na predição da falência do TARV, tanto nos pacientes monoinfectados bem nos pacientes coinfectados.

According to WHO, in 2013 approximately 35 million of people in the world were infected with HIV, of whom approximately 24.7 million occurred in sub-Saharan Africa. In Mozambique, the HIV prevalence is 11.5%. The emergence of HIV in the 80s caused an increased incidence of tuberculosis worldwide. The HIV-1 infection causes chronic cell activation and alters the functioning of the immune system of the patient, putting it susceptible to contracting various opportunistic infections, the most common being tuberculosis. It is estimated that globally, 9 million people become infected in 2013. In Mozambique, the incidence is 552/100000. This study aims the expression profile of CD38 + Cells by CD8 + and its relationship with the viral load of HIV-1. Fifty eight mono infected were recruited with HIV-1 and 58 patients coinfected with HIV / TB, with criteria for starting ART. Each participant was followed for are 1 year, with quarterly visits for monitoring the clinical and laboratory parameters (CD38 + / CD8 +, CD4 +and viral load in HIV-1) both at inclusion as well as six months of clinical follow-upwefound a negative correlation between the expression of CD38 + / CD8 + and CD4 + T cells in the two study groups. In monoinfected the difference was significant at inclusion and confected is significant in the inclusion and six months after initiation of ART. The findings of the study indicate a positive correlation between the expression of CD38+ /CD8 + and the viral load of HIV-1 at inclusion and six months after initiation of ART in mono (P> 0.05) while, in the group of the co infected the correlation was also positive in both time(P <0.05). Six months after the introduction of ART, patients with viral load> 50 copies in coinfected and monoinfected, showed the median CD38+ expression / CD8+ higher (66.6 and 62.0 respectively) compared to patients with viral load HIV-1 RNA <50 copies that showed the median CD38+ expression / CD8+ 52.0 and 47.3 in monoinfected patients and co infected respectively. Although preliminary, our data indicate that the expression of CD38 + CD8 + T cells, can be useful in predicting the failure of ART, for both monoinfected as well as for coinfect.