Incidência da malária na região centro de moçambique: determinantes naturais e condicionantes sociais – uma perspectiva geográfica
Ano de publicação: 2019
Teses e dissertações em Português apresentado à Universidade federal de Paraná para obtenção do título de Mestre. Orientador: Mendonça, francisco de assis
A malária é uma doença infecciosa causada pelo protozoário unicelular do gênero
Plasmodium. É uma patologia que continua a causar significante morbimortalidade nas áreas
onde é prevalente, sobretudo em Moçambique, com ênfase para a Região Centro. Geralmente,
a doença tem afetado de forma desproporcional aos “pobres” pelo difícil acesso ao tratamento
efetivo e medidas de prevenção eficazes. Por se considerar que a malária faz parte de um
grupo de doenças tropicais negligenciadas, esta tese que se insere no campo da geografia da
saúde, procura desenvolver uma perspectiva voltada para a análise dos determinantes naturais
da ocorrência da doença, particularmente no que se refere ao clima (variabilidade da
temperatura e precipitação) e uma avaliação voltada para os condicionantes sociais que
concorrem para a incidência da doença na Região Centro do país. O período de análise dos
dados climáticos corresponde a 37 anos, de 1980 á 2017; a correlação estabelecida com a
malária abrange o período de 17 anos, de 2000 á 2017. Ademais, a ocorrência da doença está
diretamente relacionada à temperatura e á precipitação – determinantes naturais, e aos
condicionantes sociais, sendo a relação entre eles analisados geograficamente em quatro
cidades da Região Centro de Moçambique. Através de uma análise metodológica
fundamentada nas abordagens do Sistema Ambiental Urbano (Mendonça, 1994) e no
Complexo Patogênico de Max Sorre, procederam-se as correlações por intermédio de
métodos quantitativos, no qual se estabeleceram os cálculos de correlação através da
estimação do coeficiente de Pierson e uso de técnicas de análise estatística dos quantis para
identificação dos anos-padrão. Ainda, a tese se baseou no uso método qualitativo através da
análise das entrevistas direcionadas aos representantes dos programas de combate a malária
ao nível local. De uma maneira geral, em algumas cidades os resultados demostraram que a
precipitação tem uma influência imediata - sazonal e anual, ao passo que a temperatura é
favorável ao longo de todo o ano, com particularidades especificas de cada cidade. Contudo, a
incidência da malária na Região Centro de Moçambique não é causada apenas pelas
condições adequadas de variabilidades da temperatura e precipitação, mas também está na
dependência das políticas públicas ali implementadas. As condições ótimas de temperatura e
precipitação associadas às políticas públicas elaboradas no âmbito nacional em detrimento da
atenção local (diferenças de ordem escalar) respondem pela alta incidência da malária em
Moçambique
Malaria is an infectious disease caused by unicellular protozoan of Plasmodium genus. It is a
pathology that continues to cause significant morbidity and mortality in areas where it is
prevalent, especially in Mozambique, with emphasis on Central Region. Generally, the
disease has affected disproportionately the “poor” by poor access to effective treatment and
effective prevention measures. Considering that malaria is part of a group of neglected
tropical diseases, this thesis, which is part of health geography field, seeks to develop a
perspective focused on the analysis of natural determinants of disease occurrence, particularly
with regard to climate (temperature variability and precipitation) and an assessment focused
on the social conditions that contribute to the disease incidence in Central Region of
Mozambique. The climate data analysis period corresponds to 37 years, from 1980 to 2017;
The correlation established with malaria covers the period of 17 years, from 2000 to 2017.
Furthermore, the occurrence of disease is directly related to temperature and precipitation -
natural determinants, and social conditions, and the relationship between them is
geographically analyzed in four cities of Central Region. Through a methodological analysis
based on the approaches of Urban Environmental System (Mendonça, 1994) and Max Sorre
Pathogenic Complex, the correlations were made through quantitative methods, in which
correlation were established through the estimation of Pieson correlation coefficient and the
use of quantile statistical analysis techniques to identify standard years. Still, the thesis was
based on the use of qualitative method through analysis of interviews directed to
representatives of malaria programs at local level. Overall, in some cities the results have
shown that rainfall has an immediate influence - seasonal and annual, while temperature is
favorable throughout the year, with specificities specific to each city. However, the incidence
of malaria in the Central Region of Mozambique is not only caused by adequate conditions of
temperature and precipitation variability, but is also dependent on public policies
implemented there. The optimum temperature and precipitation conditions associated with
public policies developed at the national level to the detriment of local attention (scalar
differences) responds to high incidence of malaria in Mozambique.