Com a evolução da ciência, com a permuta de conhecimentos entre os países e povos, com as investigações em torno da História Natural da Doença (HND) e dos níveis de prevenção Medicina Preventiva avança e o conceito de Saúde evolui deixando de ser apenas a ausência da doença ou enfermidade. Ficam assentes as bases do que viria a ser em 1978 a celebre Declaração de Alma-Alta, preconizando o envolvimento de todos para atingir, através dos Cuidados de Saúde Primários SAUDE PARA TODOS NO ANO 2.000. As medidas tendentes a interferir no meio, promovendo a saúde e prevenindo a doença ganha cada vez mais adeptos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) passa a incentivar a formação dos Agentes Comunitários de Saúde os quais receberam varias denominac6es em diferentes países e em Moçambique foram denominados de AGENTES POLIVALENTES ELEMENTARES (APES). Esta formação de Agentes Comunitários de Saúde foi iniciada, no nosso pais ,em 1978 com a formação de 278 APES. Ao longo da década 78-88 esta formação atingiu o máximo em 1980 com a formação de de 303 APES, vindo a sofrer um declínio gradativo nos anos seguintes. No total, foram formados no Pais 1499 APES. Ao longo deste processo de formação surgiram vários problemas oriundos da guerra de desestabilização socioeconómica, agravada em varias regiões por secas prolongadas .Estes fatores todos contribuíram para dificultar o trabalho do APE, o qual não pode ser devidamente seguido, supervisado e apoiado, não semente do ponte de vista económico (dado os escassos recursos das comunidades),mas também quanto ao aprovisionamento em medicamentos e materias de pensos. E inquestionável que o APE,nao obstante as limitações acima mencionados, em mui tas comunidades tern prestado urn apoio relevante em medidas de promoção da saúde e da prevenção e de tratamento das doenças mais frequentes e na prestação dos primeiros socorros.