Avaliação da posse, acesso, uso de redes mosquiteiras e  positividade da malária em dois distritos da Província de  Nampula – 2013 e 2014

Muchanga, João Alfredo

Em 2013 o Ministério da Saúde distribuiu redes mosquiteiras impregnadas com insecticida de longa duração (REMTLD) em seis distritos da provincia de Nampula, incluindo Mecubúri e Nacala-a-Velha.

Objectivos:

Determinar a posse, acesso e uso das redes mosquiteiras e calcular as taxas de positividade dos testes rápidos (TDR) de malária, por agregados familiares (AFs) em 2014 comparando com 2013.

Metodologia:

Foi realizado um estudo transversal em duas fases: a linha de base em 2013 imediatamente após a campanha e outra um ano depois. Foram seleccionados aleatoriamente 16 agregados familiares (AFs) em 20 conglomerados, totalizando 320 AFs e 1280 membros de AFs por distrito por ano. Foi determinada a posse, acesso e uso das redes distribuídas no acesso universal e calculada a taxa de positividade dos testes rápidos (TDRs) de malária por AFs em 2014 e comparadas com os dados de 2013. Diferenças entre proporções foram calculados usando o Teste Chi-quadrado.

Resultados:

Em 2013 no dstrito de Nacala-a-Velha dos 1172 membros de agregados familiares (MAFs) 924 (78,8%) tinham acesso a REMTLD contra 51,9% (149/1443) em Mecubúri. Nas crianças abaixo de 5 anos de idade, Nacala-a-Velha, em 2013, teve uma positividade do TDRs de 47,3% contra 65,0% em 2014. Em Mecubúri a positividade em 2013 foi de 74,0% e em 2014 foi de 88,4%. Em 2014 e em Nacala-a-Velha 190/422 (45,0%) do MAFs com acesso a REMTLD foram positivos ao TDR contra 93/155 (60,0%) sem acesso a REMTLD (χ 2 =10,174; p =0,001). Em Mecubúri a positividade do TDR em membros de agregados familiares com acesso a REMTLD foi de 223/337 (66,2%) contra 272/364 (74,7%) sem acesso a REMTLD (χ 2 =6,169; p =0,013) Conclusão: O distrito de Nacala-a-Velha tem mais acesso a REMTLD do que Mecubúri. A positividade dos TDRs é maior em Mecubúri e nas pessoas sem acesso a rede.

Recomendações:

Educação para uso correcto das redes nas escolas e nos AFs após campanhas; melhorar as coberturas das campanhas

In 2013 the Mozambique Ministry of Health carried out a distribution campaign of long-lasting insecticide-treated bed nets (LLINs) in six districts, including Mecubúri and Nacala-a-Velha Districts, in Nampula Province. This study aimed to determine the coverage of the campaign and its impact on malaria prevalence.

Methodology:

A cross- sectional study in Nacala-a-Velha and Mecubúri Districts was conducted in two stages: at baseline in 2013 immediately following the campaign and one year later. Surveys were conducted in households randomly selected from 20 clusters in each district. The survey determined ownership of, access to, and use of LLINs. The rate of positivity by malaria rapid diagnostic test (RDT) in household members was compared between 2013 and 2014 and between those with and without access to LLINs.

Results:

In 2013 in the district of Nacala-a-Velha 924 out of 1172 (78,8%) household members had access to LLINs. Amongst household members in Mecubúri in 2013, LLIN access was 51,9% (749/1443). In children under 5 years of age, Nacala-a-Velha registered a rate of RDT positivity of 47,3% in 2013 vs 65,0% in 2014. For Mecubúri the positivity in 2013 was 74,0% compared to 88,4% in 2014. In 2014 in Nacala-a-Velha, 190/422 (45,0%) of household members with access to an LLIN were RDT-positive, compared to 93/155 (60,0%) of those without access to an LLIN (χ 2 =10,174; p =0,001). In Mecubúri, RDT positivity in those with LLIN access was 223/337 (66,2%), compared to 272/364 (74,7%) in those without access (χ 2 =6,169; p =0,013).

Conclusion:

LLIN access in Nacala-a-Velha was greater than in Mecubúri. The rate of RDT positivity was greater in Mecubúri and in people without access to LLINs. We recommend education and communication activities in schools and households to encourage LLIN use following distribution campaigns.