Esophageal cancer in Mozambique. Disease characterization for the definition of a proficient action program

Ano de publicação: 2020
Teses e dissertações em Inglês apresentado à Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Universidade do Porto para obtenção do título de Doutor. Orientador: Carrilho, Carla

O cancro do esófago é uma doença heterogénea e complexa, sendo atualmente classificada como um dos cancros mais mortíferos, com um prognóstico desfavorável particularmente na região da África Austral onde Moçambique se localiza. É o sexto cancro mais frequente e a oitava causa de mortalidade por cancro em todo o mundo. Dados limitados do Hospital de Referência Nacional em Moçambique, o Hospital Central de Maputo (HCM), mostram que o cancro do esófago pode ser o quarto tumor mais frequente em ambos os géneros e o mais frequente tumor maligno do tubo digestivo. Segundo estudos publicados, os principais fatores de risco são o consumo excessivo de álcool e de tabaco; fatores ambientais foram também identificados como desempenhando um papel importante na patogénese do Cancro do Esófago e na distribuição da sua incidência nas diferentes regiões do mundo. O propósito principal desta pesquisa é resumido em quatro objetivos específicos, nomeadamente: 1) Identificar os fatores de risco relacionados com a frequência da doença no país; 2) Descrever as características demográficas e clínicas dos pacientes com o cancro do esófago; 3) Identificar os tipos histológicos e alterações moleculares mais comuns do cancro do esófago em Moçambique; 4) Prover informações relevantes que possam contribuir para a definição de ações de prevenção da doença, diagnóstico precoce e a melhoria da prestação de serviços de cuidados oncológicos no país...
Esophageal cancer is a heterogenic and complex disease, currently being ranked as one of the deadliest cancers, with a dismal prognosis particularly in Southern Africa region were Mozambique is located. It is the sixth most incident cancer in the world and the eighth leading cause of mortality related to cancer worldwide. A limited data from the National Reference Hospital in Mozambique, Maputo Central Hospital (MCH), shows that esophageal cancer may be the fourth most common tumour in both genders and the most frequent tumour of the digestive tube. Pursuant academic studies, the main and well established risk factors are tobacco and alcohol abuse but environmental factors have also been identified playing important role on the esophageal cancer pathogenesis and their incidence worldwide distribution.

The main purpose of this research is summarized in four objectives:

1) Identify the risk factors potentially related to the frequency of disease in the country; 2) Describe the demographic and clinical characteristics of patients with esophageal cancer; 3) Identify the most common histological types and molecular changes in the studied tumours; 4) Provide relevant information that can contribute to primary prevention actions, the promotion of an early diagnosis and improving the oncologic care services in the country…

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