Introdução:

Actualmente, os antibióticos constituem a classe de medicamentos mais consumidos no mundo. Apesar dos ganhos que o uso prudente de antibióticos possa ter na saúde dos indivíduos, a sua dispensa descontrolada e não apropriada representa uma ameaça grave à saúde pública, estando associada às taxas, cada vez crescentes, de resistência aos mesmos. Em Moçambique, informação sistemática relativa à dispensa de antibióticos é escassa.

Objectivo:

Analisar o conhecimento, as atitudes e os factores contextuais que orientam a prática de dispensa de antibióticos pelos provedores formais e informais que operam no distrito de Manhiça.

Material e métodos:

Foi conduzido um estudo com uma abordagem qualitativa, do tipo fenomenológico. A recolha de dados foi feita no distrito de Manhiça, no Sul de Moçambique. Foram realizadas 16 entrevistas em profundidade com provedores de antibióticos formais e informais. Todas as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas e analisadas seguindo uma combinação de análise de conteúdo e temática, à luz da Teoria da Construção Social da Realidade de Berger e Luckmann.

Resultados:

Participaram no estudo 12 provedores formais (técnicos de farmácia e agentes polivalentes elementares (APEs) e quatro provedores informais (vendedores nas residências e ambulantes). Os técnicos de farmácia mostraram um conhecimento básico tanto sobre antibióticos e resistência antibiótica alinhado com a perspectiva biomédica, como a consciencialização em relação a parte dass normas de dispensa de antibióticos. As formações profissionais, os formulários nacionais de medicamentos e a internet são, segundo os técnicos de farmácia, as suas principais fontes de informação sobre os antibióticos. Os provedores de antibióticos informais e APEs demonstraram um conhecimento limitado em relação aos antibióticos, à resistência aos antibióticos e à norma de dispensa de antibióticos, sendo a consulta aos provedores de saúde formais apontada como o meio de obtenção de orientações sobre a sua conduta clínica. Em relação às práticas reportadas de dispensa de antibióticos pelos diferentes tipos de provedores, verificou-se que todos os provedores verificam a validade dos antibióticos e providenciam informação oral ou escrita antes de dispensarem antibióticos. A maioria dos provedores de antibióticos (APEs, informais) relatou que questiona sobre a história clínica dos utentes, observa os sinais/sintomas dos utentes e dispensa antibióticos para casos de tosse banal e gripe...